Více než 75 % lidí s duševním onemocněním v zemích s nízkými příjmy není léčeno
Výzkumníci studovali malawskou iniciativu, která využívá tamní systém péče o HIV k výcviku venkovských obyvatel k léčení zármutku.
Příznaky deprese a krevní tlak se v průběhu studie významně zlepšily. Léčení členové domácnosti navíc zlepšili své symptomy deprese a fungování.
Výsledky zveřejnil Lancet.
„Více než 75 procent lidí s duševním onemocněním v zemích s nízkými příjmy nedostává léčbu, zčásti proto, že vlády věří, že péče o duševní zdraví není nákladově efektivní investicí,“ řekl autor zprávy Ryan McBain, hlavní výzkumník v ROW. .
„Ukázali jsme, že strategie zaměřená na integrovanou péči a přesun zátěže může ušetřit peníze a že péče má výhody, které jsou obvykle podceňovány, protože pozitivní externality se neměří.“
Běžná duševní onemocnění, zejména velká depresivní porucha, způsobují v zemích s nízkými a středními příjmy více let invalidity než HIV a malárie. Většina postižených lidí není léčena, uvádí MedicalXpress.
K této situaci přispívají rozdíly ve financování. V roce 2021 činila rozvojová pomoc pro HIV 9,9 miliardy dolarů ve srovnání s 217 miliony dolarů na běžné duševní choroby – 45násobný rozdíl.
Terapie běžných duševních poruch jsou považovány za pomalejší a méně nákladově efektivní než terapie HIV. Rostoucí důkazy naznačující, že přesun úkolů od odborníků v oblasti duševního zdraví na laické zdravotnické pracovníky může zachovat efektivitu a snížit náklady, tento názor zpochybnil.
Došlo k 38% snížení prevalence deprese
Ve vzdáleném Malawi provedla RAND a partnerské skupiny randomizovanou studii ve 14 zdravotnických zařízeních. Zdravotnická zařízení zřídila integrované kliniky péče o chronická onemocnění, které transformují kliniky HIV na kliniky pro detekci, diagnostiku a léčbu hypertenze, diabetu a astmatu.
Do studie byli způsobilí dospělí s nově diagnostikovanou velkou depresivní poruchou a aktivním zařazením na klinice integrované chronické péče pro jeden nebo více zdravotních problémů. Studie zahrnovala 487 lidí.
Léčba deprese zahrnovala skupinovou terapii vyučovanou personálem kliniky a členy komunity vyškolenými v oblasti zvládání stresu, řešení problémů, aktivace chování, sociální podpory a udržovacích rutin. Ne všichni pacienti dostávali léky. Po zahájení léčby byli všichni jedinci jeden rok pozorováni.
Intervence snížila prevalenci deprese o 38 % a zlepšila depresi a celkové fungování v zařízeních, která zahájila léčbu.
Šest měsíců po léčbě členové domácnosti hlásili méně depresivních symptomů, zvýšení funkčnosti a významné snížení vnímané zátěže při péči.
„Intervence mohou být relativně levné, pokud staví na stávající infrastruktuře, zahrnují přesun úkolů na členy místní komunity a poskytují terapii ve skupinovém formátu,“ řekl McBain.
„Také jsme ukázali, že přínosy se týkají fyzického zdraví účastníků a pohody členů domácnosti.“
